liceogalileinardo.it

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Vad är opioidöverdosering

Vad är opioidöverdosering

Opioider är ämnen som härrör från opiumvallmo eller syntetiska analoger med liknande effekter. Exempel är morfin, heroin, tramadol, oxikodon och metadon. Opioider har potential att orsaka substansberoende som kännetecknas av en stark önskan att ta opioider, försämrad kontroll över opioidanvändning, ihållande opioidanvändning trots skadliga konsekvenser, en högre prioritet ges till opioidanvändning än till andra aktiviteter och skyldigheter, ökad tolerans och en fysisk abstinensreaktion när opioider avbryts.

Beroendet av receptbelagda opioider inkluderar iatrogen beroende efter behandling av kronisk smärta och beroende efter avledning och stöld av receptbelagda opioider från patienter, medicinska anläggningar, apotek och tillverknings- och distrubutionskedjor. På grund av deras effekt på den del av hjärnan som reglerar andningen kan opioider i höga doser orsaka andningsdepression och död.

Symtomen på triaden är: Att kombinera opioider med alkohol och lugnande läkemedel ökar risken för andningsdepression och dödsfall, och kombinationer av opioider, alkohol och lugnande medel förekommer ofta i dödliga läkemedelsöverdoser. På grund av sin förmåga att orsaka andningsdepression är opioider ansvariga för en hög andel dödliga läkemedelsöverdoser över hela världen. Antalet överdoser av opioider har ökat de senaste åren, delvis på grund av den ökade användningen av opioider vid hantering av kronisk smärtfri cancer 1.

Detta berodde till stor del på en ökning av dödsfall i samband med receptbelagda opioider. Denna grupp opioider exklusive metadon var inblandad i 19 413 dödsfall i landet, mer än dubbelt så många som 2015. Människor som är beroende av opioider är den grupp som sannolikt drabbas av en överdos. Förekomsten av överdos med dödlig opioid bland opioidberoende individer uppskattas till 0. Icke-dödlig överdosering är flera gånger vanligare än dödlig opioidöverdosering.

Riskfaktorer för överdoser med förskrivna opioider inkluderar en historia av missbruksstörningar, hög ordinerad dosering över 100 mg morfin eller motsvarande dagligen, manligt kön, äldre ålder, flera recept inklusive bensodiazepiner, psykiska tillstånd och lägre socioekonomisk status.

Dödsfall efter överdosering av opioider kan förebyggas om personen får grundläggande livsstöd och snabb administrering av opioidantagonisten naloxon. Naloxon, som effektivt är en motgift mot överdos av opioider, kommer att vända effekterna av en överdos av opioider om de ges i tid. Naloxon är effektivt när det ges intravenöst, intramuskulärt, subkutant och intranasalt.

Naloxon har praktiskt taget ingen effekt hos personer som inte har tagit opioider. Tillgång till naloxon är i allmänhet begränsad till vårdpersonal. I många länder finns det fortfarande begränsad tillgång till naloxon även i medicinska miljöer, inklusive ambulanser.

Minst ett land, Italien, har redan gjort naloxon tillgängligt på apotek utan recept. Eftersom de flesta överdoser bevittnas av en vän eller familjemedlem kan han eller hon kunna vända effekterna av opioidöverdosering, medan en vän eller familjemedlem hade tillgång till naloxon, medan han väntar på att vård ska komma fram. Medan naloxon som administreras av åskådare är ett potentiellt livräddande nödsituationssvar vid överdosering av opioider, bör det inte ses som en ersättning för omfattande medicinsk vård.

Under de senaste åren har ett antal program runt om i världen visat att tillhandahållande av naloxon till personer som sannolikt kommer att bevittna en opioidöverdos, i kombination med utbildning om användning av naloxon och återupplivning av personer som har en opioidöverdosering, kan avsevärt minska dödsfallet till följd av överdosering av opioider.

En nyligen genomförd undersökning i USA fann att distributionen av cirka 50 000 naloxonsatser via lokala program för förebyggande av opioidöverdos hade resulterat i mer än 10 000 användningar för att vända överdoser. Ett antal länder och jurisdiktioner har börjat anta detta tillvägagångssätt.

En policy att tillhandahålla naloxon till personer som riskerar överdosering av opioider samt till människor som sannolikt kommer att bevittna en opioidöverdosering har funnits i Skottland sedan 2011 och i ett antal jurisdiktioner i Amerikas förenta stater. En utvärdering av effekterna av politiken i Skottland, som inkluderade personer som lämnade fängelset som målpopulation, fann att andelen opioidöverdoser som inträffade inom fyra veckor efter att de lämnat fängelset hade halverats sedan införandet av naloxon.

Utöver tillvägagångssätt för att minska droganvändningen i allmänhet i samhället, inkluderar specifika åtgärder för att förhindra överdosering av opioider: Avståndet mellan rekommendationer och praxis är betydande. WHO rekommenderar att naloxon görs tillgängligt för personer som sannolikt kommer att bevittna en opioidöverdos, samt utbildning i hantering av opioidöverdosering. WHO rekommenderar användning av en rad behandlingsalternativ för opioidberoende som inkluderar psykosocialt stöd, opioidunderhållsbehandlingar som metadon och buprenorfin, avgiftning som stöds och behandling med opioidantagonister såsom naltrexon.

WHO stöder länder att införa sådana behandlingsprogram där de inte finns. WHO stöder länder i att övervaka trender inom droganvändning och relaterad skada, för att bättre förstå när opioidberoende och opioidöverdosering förekommer.

WHO stöder länder att använda rationellt läkemedel, inklusive läkemedel under internationell kontroll, såsom starka opioider, för att säkerställa optimal tillgänglighet för medicinska ändamål och minimera missbruk och icke-medicinsk användning.

WHO rekommenderar ett stegvis tillvägagångssätt för användning av opioider vid hantering av cancersmärta hos vuxna - WHO Cancer Pain Ladder, som rekommenderar den initiala användningen av icke-opioider, sedan svaga opioider, sedan starka opioider när smärtan ökar. Vid hantering av bestående smärta hos barn rekommenderar WHO att svaga opioider inte används på grund av den varierande metabolismen av kodein hos barn. Vid förskrivning av opioider rekommenderar WHO åtgärder för att minska risken för missbruk och avledning av opioider, inklusive noggrant patientval och övervakning av doseringen vid behov.

Under de senaste tio åren har det varit en trend att använda opioider vid hantering av kronisk smärtfri cancer, såsom ryggsmärta.

Hälsoämnen. Hur man skapar en hälsosam stad. Om oss. Hoppa till huvudinnehåll. Informationsblad om överdosering av opioider augusti 2018 Viktiga fakta Opioider är psykoaktiva ämnen som härrör från opiumvallmo eller syntetiska analoger. Exempel är morfin och heroin. Cirka 275 miljoner människor världen över 5. Bland dem fanns det cirka 34 miljoner människor som använde opioider och cirka 19 miljoner som använde opiater. Det uppskattades 27 miljoner människor som drabbades av opioidanvändningsstörningar 2016.

Majoriteten av människor som är beroende av opioider använde olagligt odlade och tillverkade heroin, men en ökande andel använde receptbelagda opioider.

Ungefär 450 000 personer dog som ett resultat av narkotikamissbruk 2015. Av dessa dödsfall var cirka 160 tusen direkt associerade med narkotikamissbruk och cirka 118 tusen med opioidanvändningsstörningar. Överdoseringsdödsfall bidrar till mellan ungefär en tredjedel och en halv av alla drogrelaterade dödsfall, vilket i de flesta fall kan hänföras till opioider.

På grund av deras farmakologiska effekter kan opioider i höga doser orsaka andningsdepression och dödsfall. Det billiga läkemedlet naloxon kan helt vända effekterna av överdosering av opioider och förhindra dödsfall på grund av överdosering av opioider.

Opioider Opioider är ämnen som härrör från opiumvallmo, eller syntetiska analoger med liknande effekter. Opioidöverdos På grund av deras inverkan på den del av hjärnan som reglerar andningen kan opioider i höga doser orsaka andningsdepression och död. Riskfaktorer för opioidöverdos Människor som är beroende av opioider är den grupp som mest sannolikt drabbas av en överdos. Personer med högre risk för överdosering av opioider personer med opioidberoende, särskilt efter minskad tolerans efter avgiftning, frisättning från fängelse, upphörande av behandlingen; människor som injicerar opioider; personer som använder receptbelagda opioider, särskilt de som tar högre doser; personer som använder opioider i kombination med andra lugnande ämnen; personer som använder opioider och har medicinska tillstånd som HIV, lever eller lungsjukdom eller lider av depression; hushållsmedlemmar till personer som har opioider inklusive receptbelagda opioider.

Människor som sannolikt kommer att bevittna en överdos av opioider människor som riskerar en överdos av opioider, deras vänner och familjer; människor vars arbete tar dem i kontakt med personer som överdoserar vårdpersonal, polis, räddningstjänstarbetare, personer som tillhandahåller boende till människor som använder droger, kollegial utbildning och uppsökande arbetare. Nödåtgärder vid överdosering av opioider Dödsfall efter överdosering av opioider kan förebyggas om personen får grundläggande livsstöd och snabb administrering av opioidantagonisten naloxon.

Förebyggande av opioidöverdosering Utöver metoder för att minska droganvändningen i allmänhet i samhället, inkluderar specifika åtgärder för att förhindra överdosering av opioider: WHO: s rekommendationer WHO rekommenderar att naloxon görs tillgängligt för personer som sannolikt kommer att bevittna en opioidöverdos, samt utbildning i hantering av opioid överdos. Fotnoter 1 Farmaceutiska opioider, i synnerhet starka opioider av den typ som vanligtvis är involverade i opioidöverdoser, har tidigare varit begränsade till hantering av akut smärta och cancersmärta, såsom rekommenderas i WHO Cancer Smärtstege.

Publikationer Gemenskapshantering av opioidöverdos Riktlinjer Opioidöverdos: Relaterade länkar Ämnesmissbruk översikt. Du är här: Substansmissbruk.

(с) 2019 liceogalileinardo.it